協賛のお申込み

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郵便番号
住　　所
電話番号
FAX番号
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必須申込み口数
口
申込み金額
（1口5万円）
円（税別・送料込）
請求書宛名
必須デザイン・部数
※実際のデザインと多少異なる可能性があります。

（必要枚数をご記入ください。１口＝１種・最大500枚まで）

Ａ（おもいやり） 枚
Ｂ（家 　　 族） 枚
Ｃ（川 　　 柳） 枚
Ｄ（講 　　 座） 枚
必須刷り込みの有無

（刷込みを入れる場合は、納品までに10日間程度かかります。）

刷り込み名称
必須A4チラシ

（１口最大1,000枚まで）

　　(部数 枚)
備　　考